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Documentação clínica na prática

O que a gente aprende ajudando médicos brasileiros a registrar consulta com menos tela e mais conversa.

19 min

Laudo médico: modelo para copiar, exemplos e o que deve conter

Modelo de laudo médico para copiar, exemplo para o INSS, formulário PCD de IPI e validade. O que a Resolução CFM 2.381/2024 chama de laudo e quem emite.

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Equipe Escriba Médico

16 min

Prontuário médico: o que deve conter, guarda, acesso e modelo

Prontuário médico: itens obrigatórios pelo CFM, modelo para copiar, exemplo preenchido, guarda de 20 anos, sigilo, LGPD e cópia ao paciente sem custo.

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Equipe Escriba Médico

11 min

Declaração de comparecimento: modelo para copiar e o que diz a CLT

Modelos de declaração de comparecimento para consulta, exame e acompanhante, com horário e exemplo. Quem emite, diferença do atestado e quando abona a falta.

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11 min

Anamnese pediátrica: roteiro por idade, modelo e exemplo

Copie um roteiro de anamnese pediátrica com gestação, parto, alimentação, desenvolvimento e vacinas, veja o que muda por idade e um exemplo preenchido.

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8 min

Modelo de atestado médico: tipos, regras do CFM e atestado digital

Modelos de atestado médico de afastamento, acompanhante, comparecimento e aptidão, o que a Resolução CFM 2.381/2024 exige, regra do CID e Atesta CFM.

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8 min

Escriba Médico vs Voa Health: recursos, preço e teste grátis

Escriba Médico e Voa Health lado a lado: fluxo, modelos, prontuário, dados, preço e teste. Fatos dos sites oficiais consultados em 02/11/2026.

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12 min

Melhor IA para médicos: 8 critérios e as opções no Brasil

Compare IAs e escribas médicos por preço, teste grátis, modelos, LGPD e como o texto chega ao prontuário. Dados dos sites oficiais em 02/11/2026.

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9 min

Receita médica modelo: receita simples, controle especial e digital

Modelo de receita médica simples para copiar, o que a lei exige, quando usar notificação A, B ou receita de controle especial e as regras da receita digital.

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10 min

Relatório médico: modelo, exemplo e diferença para laudo e atestado

Modelos de relatório médico para INSS e perícia, para outro especialista e para escola ou empresa, com exemplo e as regras da Resolução CFM 2.381/2024.

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Equipe Escriba Médico

5 min

ChatGPT é seguro para dados de pacientes? O que diz a LGPD

Pode colar dados de pacientes no ChatGPT? Veja o que a LGPD, o sigilo médico e a Resolução CFM nº 2.454/2026 exigem e como usar IA sem expor o paciente.

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8 min

Prontuário ginecológico: modelo e campos essenciais

Copie um modelo de prontuário ginecológico e veja um exemplo preenchido para organizar história menstrual, contracepção e exames, fora do pré-natal.

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8 min

Anamnese endocrinológica: modelo para acompanhamento

Copie um modelo de anamnese endocrinológica e veja como registrar tratamento, exames datados e evolução, com exemplo preenchido de consulta e retorno.

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8 min

Prontuário cardiológico: modelo para consulta e retorno

Copie um modelo de prontuário cardiológico e veja um caso preenchido para comparar pressão, exames e medicamentos entre a consulta e o retorno.

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8 min

Anamnese psiquiátrica: modelo para consulta inicial e retorno

Copie um modelo de anamnese psiquiátrica, veja um exemplo preenchido e adapte o registro para acompanhar tratamentos e evolução no retorno.

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8 min

Prontuário pediátrico: modelo e revisão com IA

Veja um modelo de prontuário pediátrico, exemplos para separar relatos de achados e como testar a documentação com IA antes de usar na consulta.

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Equipe Escriba Médico

7 min

Áudio para prontuário: como a IA muda a documentação médica

Entenda como a IA transforma o áudio da consulta em registro clínico, quais etapas exigem revisão e como usar esse fluxo com segurança.

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7 min

IA e prontuário médico: automação com controle clínico

Veja como automatizar a documentação clínica com IA, revisar o texto e manter diagnóstico, conduta e registro final sob controle médico.

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Equipe Escriba Médico

8 min

Tempo gasto com prontuário: quanto o médico perde?

Veja quanto tempo a documentação consome por consulta, onde surge o retrabalho e como a IA pode reduzir a digitação sem tirar o controle médico.

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Equipe Escriba Médico

9 min

IA para médicos: o que já dá para usar na medicina hoje

Veja onde a IA já ajuda médicos na rotina clínica, como avaliar ferramentas e quais cuidados adotar com revisão, evidência e dados do paciente.

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  • prática clínica
  • documentação clínica

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8 min

IA no consultório médico: 7 aplicações além do diagnóstico

Conheça sete usos práticos da IA no consultório médico, da documentação à agenda, com exemplos, limites e revisão humana.

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Equipe Escriba Médico

10 min

Como médicos podem usar IA para reduzir tarefas administrativas

Veja como usar IA na agenda, nas mensagens e na documentação clínica com limites claros, revisão humana e proteção dos dados de saúde.

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  • gestão médica
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Equipe Escriba Médico

11 min

SOAP no e-SUS: como preencher o prontuário, com exemplo

Como preencher o SOAP no e-SUS PEC campo a campo: o que vai em cada bloco, o que é obrigatório, CIAP-2 e CID-10 e um exemplo de prontuário preenchido.

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